大宮ソニックシティで行われた、ACT全国ネットワーク主催の研修会に半日だけでしたが参加しました。

 

 

ACT(アクト)・・・まだなじみがない用語かもしれません。

 

以下、高木俊介さん著『ACT-K』から抜粋します。

 

🐤重い精神障害者に対して精神医療と福祉の専門家や当事者のスタッフからなる多職種チームが24時間、365日にわたって、訪問によるサービス提供を行うことで地域生活を支える方法です。

 

アメリカが1970年代に脱施設化を推し進めた際に、精神障害者の浮浪者化や回転ドア減少と呼ばれる入退院の頻回化が、脱施設化という理想の影の部分として社会問題になりました。
ACTはそのような状況の中で精神障碍者の地域生活を定着させ、脱施設化を実効性のあるものにすることをめざして誕生しました。

 

その後30年間の間にACTによる援助の有効性が次々と実証され・・・・

 

ところが❗❗

 

この日本では未だに世界に恥ずべき精神病院大国です。21世紀になってようやく、・・理念の上では『入院医療中心から地域生活中心へ』と精神医療・福祉の進むべき方向性がはっきりと示されました。

 

そのための現実的な手段としてACTを日本の制度に取り入れたいという期待が高まってきたのです。厚労省が市川市で研究的試行としてACT-Jを2002年に立ち上げたことからこの期待がさらに現実味を帯びることになりました。

 

 

と書かれています。
私が精神科医療の現場で働いていた時、ACTというものを知って、これからの時代進んでいく方向が見えたような感覚を覚えました。
現在、関東で7か所のACTがあるそうです。

 

今回の大会テーマは『生活のしづらさを理解する〜地域の思いを大切にして』

 

印象に残ったシンポジストの言葉。

 

自分が所属できる場所が見つかり、ここは安全だと確信持てると元気になる。

 

どんな人でも触れてもらいたい人生の場があるはずで、日本の精神医療などにおける情報収集は触れてもらいたくないところに触れるやり方、しかも何度も聞かれることになる。

 

本当にその通りだなと思いました。
現場にいたとき、来院する患者さんに基本情報として聞かれたくないであろうことを聞いていました。
その人を理解する、という目的で。

 

もちろん、面接の前に、言いたくないことは言わなくていいですよ、と伝えたうえででしたが。

 

一概に、いい、悪いと決めつけることはできませんが・・・

 

🐤今までの精神医療体制は、本人の病気に着目しますがACTは本人の健康的な部分に着目し足りないところを訪問を中心とした支援で補う、とうイメージでしょうか。

 

現場にいた数年間は精神科クリニックのデイケアにいましたが、本人の個性を、素敵なところをどう引き出すか、メンバー主体、一人一人が主役になれるデイケアをどうつくるか、毎日が試行錯誤でした。

 

そうやって活動してきたのが私の原点。改めて思いました。
ACTを地域でつくりたいな、、、。たくさんの収穫がありました。
『ルポ精神病棟』の著者、大熊一夫先生の本を買いました。

 

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